人们对“酒驾”一词已不陌生,然而“药驾”你是否听说过呢?临床上,有不少药物由于含有抑制中枢神经的成分,人在服用后会产生嗜睡、头晕、困倦、疲劳、反应迟钝等不良反应,将严重影响驾驶人的行车安全。从药理学角度看,这些药物对神经系统的影响程度超过酒精。一些中药乃至保健品服用后也可能影响到驾驶安全。
广东省工伤康复医院药剂科主任钟伟湘介绍,抗组胺药、抗抑郁药、镇静催眠药、解热镇痛药、抗高血压药、抗心绞痛类药、降糖药等几大类药物会对驾驶产生影响,服药期间,应慎驾或不驾车辆。
抗组胺类药物
可引起嗜睡、困倦
抗组胺药是用来抗过敏的,而感冒初期的主要症状就是变态反应(即过敏),感冒病毒刺激机体释放出组(织)胺,造成流涕、咳嗽、痰多等症状。在抗过敏药物中,抗组胺药大多具有中枢抑制和抗胆碱作用,可引起嗜睡、困倦、视力模糊、头痛等副作用。在抗感冒药物中应用最多且起效较快的扑尔敏,可减轻感冒的鼻塞、流涕等症状,其主要不良反应有嗜睡、困倦、视力模糊、头痛等,会影响驾驶。抗过敏药物除扑尔敏外,还有息斯敏、苯海拉明(苯那君、可他敏)。这些抑制中枢神经的药物也可引起嗜睡等反应。抗感冒复方制剂中常加入扑尔敏成分,服药期间,应慎驾或不驾车辆。
镇静催眠、抗焦虑药
短时间内仍可残留睡意
镇静催眠药对中枢神经系统有广泛的抑制作用,小剂量即可产生困倦、嗜睡和视力模糊等不良反应;中等剂量的镇静催眠药可产生近似于生理性的睡眠状态。传统的镇静催眠药物有安定、氯硝安定、阿普唑仑、艾司唑仑等苯二氮卓类药物,该类药物也常用于抗焦虑。其他类型的传统镇静催眠药有巴比妥类和水合氯醛等,这三类药物服用后都禁止驾车。
新型抗抑郁药
有头晕、疲劳等副作用
钟伟湘介绍,目前,抗抑郁药的使用呈快速增加之势。该类药物大多数通过影响中枢的单胺类神经递质去甲肾上腺素和5-羟色胺发挥作用,容易出现困倦、疲劳、头痛等不良反应,不同结构类型的药物又有各自的不良反应特点。如三环类中的丙咪嗪,服用后可出现口干、心动过速、出汗、视力模糊、眩晕和震颤等症状;新型抗抑郁药舍曲林的不良反应虽然低于三环类药物,但服用后仍然不应驾驶车辆。
降压药
服药初期易出现眩晕
降压药如普萘洛尔(心得安)会引起乏力、嗜睡、低血压、心动过缓和晕厥症状;利血平会引起乏力、嗜睡、心率减慢和抑郁倾向;硝苯地平引起的头痛、眩晕、心悸和低血压反应,都会影响到驾驶安全。新型降压药的安全性有了很大改善,实现了24小时持续平稳降压,显著降低了不良反应的发生率。高血压人群合理使用新型降压药物有利于驾驶安全。但在服用降压药物的初期,机体处于适应调节阶段,较易出现不良反应症状,应慎重驾车。在使用哌唑嗪、特拉唑嗪初期,尤其要注意防范可能出现的体位性低血压症状。体位性低血压可致昏迷,严重威胁驾车安全。
降糖药
可引发低血糖导致头晕
低血糖的症状包括:焦虑、头晕、出汗、震颤、饥饿和注意力不集中等,如果降糖药选用或服用不当,糖尿病患者在驾驶过程中会出现药物性低血糖反应。各类降糖药物都具有引起低血糖反应的可能,但以胰岛素和磺酰脲类多见。糖尿病患者服降糖药其间最好不要开车,必须开车的要在医生指导下采用降糖作用平稳、不易出现低血糖反应的药物。
解热镇痛药
副作用多,不可轻视
对于头痛、发烧、关节或肌肉酸痛,解热镇痛药是最好的帮手,但服用后20%~50%可能出现神经系统副作用,如头晕、焦虑及失眠的症状,严重者可出现精神行为障碍或抽搐等中枢神经系统症状,服药期间应慎驾或不驾车辆。
Tips:
开车族吃药有讲究
1、专职司机看病时,主动表明身份:“我是司机”,以提示医生尽量避免使用会对驾驶产生不良影响的药物。
2、仔细阅读药品说明书,了解“不良反应、注意事项、用量、禁忌证”等,看看是否有“服药期间不得驾驶机、车、船”的提示。
3、对已知有不良反应但不得不吃的药,宜等药效消除得差不多后,再开车上路。陈辉、黄黎锋