我的“十二五”征文
记录中牟县“十二五”结核病防治工作变化
中牟县卫生防疫站 王大宽
电话：62156309
结核病是严重危害人民健康的呼吸道传染病，2011年，国务院办公厅下发了《全国结核病防治规划（2011-2015年）》（简称“十二五”规划）。中牟县结核病防治在十二五期间紧跟国家规划，开展了一系列工作，取得了巨大发展。
一、加强领导与政府承诺、加大经费投入
2011至2015年，每年中牟县制定下发《中牟县年度结核病防治工作计划》，明确当年结核病防治工作的目标和任务。并实施召开全县结核病防治工作会议，传达结核病防治工作要求，并对结核病防治工作进行部署。
继续加大经费投入，自2015年县级财政投入经费由原来的每年15万元增加到46万元，达到了1元/人的标准，有效地促进了《“十二五”规划》措施的落实。
二、病人发现与治疗管理
利用多途径发现结核病患者，包括转诊、 因症推荐、健康检查、追踪等等，尽可能发现结核病患者。十二五期间，肺结核患者发现并治疗管理人数2712例，超额完成规划目标任务数，报告发病率由99/10万下降至92/10万。其中涂阳552例，对涂阳密切接触者开展2159人次筛查，密切接触者筛查率始终保持在95%以上。新涂阳肺结核患者治愈率保持在85%以上，涂阴肺结核患者完成治疗率超过94%，均实现“十二五”规划防治目标。
三、结核病科研工作居全国前列，顺利完成两项国家十二五科技重大专项结核科研项目
卫生防疫站2013-2015年连续3年承担了国家十二五科技重大专项“结核分支杆菌感染流行病学调查及队列研究”项目，该项目已于2015年7月圆满完成，为国家提供了当前我国农村结核分枝杆菌的潜伏感染和发病情况的第一手资料，研究成果已在国际知名医学期刊《柳叶刀》上发表，受到国内国际同行认可与关注。2015年，卫生防疫站再次承担了国家十二五科技重大专项“结核分支杆菌潜伏感染人群的干预研究”项目，作为全国唯一一个现场负责实施，也是我国第一次对潜伏感染人群进行药物干预的系统性研究。经过精心组织，该项目已于2015年7月至11月顺利完成了项目筛查阶段工作，共筛查2万余人，2016年进入服药干预阶段，全面评估潜伏感染人群药物干预效果，为国家防治结核病策略提供支持。经过承担国家科技重大专项，锻炼了一支吃苦耐劳、团结协作、执行力强、严谨认真、业务精湛的高效科研团队，中牟县卫生防疫站被授予“中国国家医学科学院流行病研究基地”称号，并在国内国际崭露头角，多家国内国际科研机构前来参观、洽谈与合作。
四、进一步完善了县乡村三级结核病防治服务体系
建立、完善结核病防治三级防痨网络，即建立县乡村三级防痨网络，形成县级卫生防疫站以诊断治疗为主、乡镇卫生院、村诊所以结核病转诊、管理为主的综合协作模式，更大限度地发挥各级防痨机构作用，专门印制了“中牟县转诊单”，召开专题会，进一步规范乡村结核病防治管理工作，不断提高结核病防治水平。
完善定点医疗机构主要负责诊断治疗、基层医疗卫生机构主要负责发现转诊患者和服药管理、疾控机构主要负责流行病调查、预防控制和信息管理等的结核病防治服务体系。
五、开展了新技术的临床使用工作，实验室检测能力大幅提升。
在上级单位的支持下，配备了一系列新设备，开展了一系列新技术，如开展了结核病杆菌痰培养技术、Xpert检测技术、IGRA检测技术、荧光染色LED涂片技术、CPA诊断技术、LAMP诊断技术等，这些新技术的开展极大丰富了我站结核病诊断新方式，提高了结核病的诊断准确率。
六、结核病补偿报销比例大幅度提高，进一步减轻患者经济负担。
2015年将Ⅲ类慢性病结核病调整为Ⅱ类慢性病管理，补偿比例有60%调整为70%，年度最高支付限额由1500元调整为15000元，进一步减轻了结核病患者的负担，有利于结核病患者的规范治疗。
七、 结核病健康教育更加全面，途径更广泛，群众结核信息知晓率稳步提高。
“十二五”期间，各地开展了多形式、针对不同人群的结核病防治健康教育活动。在新媒体上开展宣传，在部分地区开展了入户面对面宣传和不定期现场宣传活动。经调查，2015年结核病防治核心信息知晓率达到89.6%，结核病防治基础更加夯实。
今年是“十三五”开局之年，中牟县也将根据国家 “十三五”防治规划，并将联合有关部门贯彻落实结核病防治政策和措施，开展结核病综合防治模式试点工作；利用基本公共卫生服务项目资金，做好基层结核病患者的随访管理工作；同时，加强对结核病防治工作的督查力度。
中牟县卫生防疫站
二〇一六年五月六日
